张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早产前的征兆主要有阴道分泌物增多、规律宫缩、下腹坠胀、阴道出血、胎膜早破等。早产通常由感染、子宫异常、妊娠并发症等因素引起,建议孕妇及时就医检查。
孕妇出现阴道分泌物明显增多,可能呈水样、黏液状或带血丝,需警惕早产。这种情况可能与生殖道感染有关,如细菌性阴道炎、衣原体感染等。感染可刺激子宫颈软化或诱发宫缩,导致早产风险增加。孕妇应避免使用刺激性洗液,保持会阴清洁干燥,必要时遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物治疗感染。
每小时出现4次以上规律宫缩,伴随腹部发紧或疼痛,可能是早产征兆。宫缩可能由子宫过度扩张、胎盘异常或母体应激反应引发。孕妇需立即停止活动并左侧卧位休息,记录宫缩频率。若宫缩持续不缓解,需就医评估,医生可能根据情况使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩。
持续性的下腹坠胀感或压迫感,类似经期不适,可能提示子宫颈管缩短或扩张。这种情况常见于子宫畸形、宫颈机能不全或多胎妊娠。孕妇应避免提重物和长时间站立,可通过超声测量宫颈长度评估风险。必要时需进行宫颈环扎术或使用黄体酮阴道缓释凝胶维持妊娠。
妊娠中晚期出现鲜红色或褐色阴道出血,可能预示胎盘早剥或前置胎盘等并发症。出血量从点滴到大量不等,常伴随腹痛。孕妇需绝对卧床休息,避免性生活,立即就医排查原因。医生可能建议使用硫酸镁注射液保护胎儿神经系统,并提前做好分娩准备。
未足月时突然出现阴道流液,液体清亮无味且持续渗出,提示胎膜早破。破膜后易引发宫内感染和脐带脱垂。孕妇需平卧抬高臀部,记录破膜时间和羊水性状,立即住院治疗。医生会评估胎儿情况,可能使用抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染,同时促进胎肺成熟。
孕妇应定期进行产前检查,监测血压、血糖和胎儿发育情况。保持均衡饮食,适量补充钙、铁等营养素,避免吸烟饮酒。注意休息但不过度卧床,可进行散步等温和运动。出现异常症状时避免自行用药,及时联系产科医生。建议学习识别宫缩和胎动变化,提前了解早产儿护理知识,做好应急就医准备。