韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
经常性落枕可能与睡姿不良、枕头高度不适、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性变等因素有关。落枕通常表现为晨起后颈部疼痛、活动受限等症状,可通过调整睡眠习惯、物理治疗等方式缓解。
睡眠时长时间保持头部过度偏转或俯卧姿势,可能导致颈部肌肉一侧过度拉伸。建议选择仰卧或侧卧时用枕头支撑颈椎自然曲度,避免长时间固定姿势。若因睡姿引发急性疼痛,可用热毛巾敷贴患处15分钟缓解痉挛。
过高或过低的枕头会破坏颈椎正常生理曲度,导致寰枢关节压力失衡。成人枕头高度以8-12厘米为宜,材质应具备适度弹性。记忆棉枕头能较好贴合头颈曲线,乳胶枕则有助于分散压力。
夜间空调直吹或冬季保暖不足时,颈部血管收缩可致肌肉供血不足。夏季睡眠建议保持26℃室温,冬季可佩戴透气围巾。受凉后出现僵直感时,可用40℃左右热水袋热敷10分钟改善循环。
长期伏案工作或低头使用手机易造成斜方肌、胸锁乳突肌慢性损伤。每工作1小时应做颈部后仰、侧屈等牵拉运动,必要时采用推拿手法松解粘连。电脑屏幕需调整至眼睛平视高度,减少低头幅度。
颈椎间盘突出、骨质增生等病变可能压迫神经根引发反复落枕。需通过X线或MRI检查确诊,轻症可用颈托制动配合甲钴胺片营养神经,重症可能需椎间孔镜手术。此类患者应避免突然转头动作。
日常应注意避免长时间维持低头姿势,睡眠时保持颈椎中立位,选择支撑性良好的枕头。工作间隙可进行颈部米字操锻炼,即缓慢完成前后左右及旋转动作。若每月发作超过3次或伴随上肢麻木,建议尽早就诊排除颈椎病可能。急性期疼痛显著时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,但须在医师指导下使用药物。