孕晚期左边肚子痛怎么回事

孕晚期左边肚子痛可能与子宫增大压迫、假性宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关。可通过调整姿势、热敷腹部、补充水分、就医检查等方式缓解。

1、子宫增大压迫

随着胎儿发育，增大的子宫可能压迫左侧髂血管或神经，导致间歇性钝痛。这种疼痛在长时间站立或行走后加重，平卧休息后可减轻。建议采取左侧卧位缓解压迫，避免穿紧身衣物，使用孕妇托腹带分散压力。若伴随下肢水肿或麻木，需排除静脉血栓。

2、假性宫缩

妊娠晚期出现的Braxton-Hicks宫缩可能表现为左侧腹部紧绷感或阵发性隐痛，持续时间短且不规则。与真宫缩的区别在于不会逐渐增强，改变体位或饮水后多能缓解。记录宫缩频率，若每小时超过4次或伴有见红、破水，应立即就医排查早产风险。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，左侧降结肠积气或便秘可能引发胀痛。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，每日摄入25克膳食纤维，饮用温水按摩左下腹促进排便。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群。

4、泌尿系统感染

左侧输尿管受子宫压迫后易引发肾盂积水或膀胱炎，表现为左下腹坠痛伴尿频尿急。需通过尿常规检查确诊，可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素。每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，注意会阴清洁。

5、胎盘早剥

突发性左侧腹部剧痛伴阴道流血、胎动减少需警惕胎盘早剥。高危因素包括妊娠高血压、腹部外伤等。确诊需结合超声检查和胎心监护，轻度剥离可卧床保胎，严重者需紧急剖宫产。避免剧烈活动，定期监测血压，出现持续性疼痛立即就诊。

孕晚期腹痛需区分生理性和病理性原因。建议每日记录胎动次数，左侧卧位休息，避免突然起身或弯腰。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，控制盐分摄入预防水肿。出现疼痛持续加重、阴道流液流血、发热或胎动异常时，须立即前往产科急诊。定期产检时主动向医生描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。