张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
早上起来脖子疼肩膀疼可能与睡眠姿势不当、枕头高度不适、受凉、颈椎病、肩周炎等因素有关。通常表现为颈部僵硬、肩部酸痛、活动受限等症状。
睡眠时长时间保持同一姿势可能导致颈部肌肉紧张。枕头过高或过低会使颈椎处于非生理曲度,引发肌肉劳损。建议选择高度适中的枕头,避免趴着睡觉,睡前可做颈部放松运动。
枕头过高会使颈椎过度前屈,过低则导致颈椎后仰,这两种情况均会造成晨起颈肩疼痛。理想的枕头应能维持颈椎自然生理曲度,仰卧时枕头高度以8-12厘米为宜,侧卧时需与肩宽匹配。
夜间肩颈部位暴露于低温环境可能引起局部血管收缩、肌肉痉挛。夏季空调直吹或冬季保暖不足均可诱发症状。建议睡眠时穿高领衣物或用毛巾覆盖肩颈,疼痛部位可热敷缓解。
颈椎退行性病变可能压迫神经根或椎动脉,晨起时症状明显。常伴随头晕、手麻等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物,配合颈椎牵引治疗。
肩关节周围组织慢性炎症会导致晨起肩部剧痛和活动障碍。疼痛可能放射至颈部,影响睡眠质量。治疗可选用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物,同时进行爬墙训练等康复锻炼。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑。工作间隙可做颈部米字操放松肌肉,睡眠环境温度建议维持在24-26摄氏度。若疼痛持续超过一周或出现上肢麻木无力,需及时就诊骨科或康复科排查器质性病变。急性期疼痛可使用热水袋热敷15-20分钟,每日2-3次促进血液循环。