张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘突出症通常需要综合干预措施,主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入和手术治疗。
卧床休息是急性期的基础治疗,建议选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久卧超过3天以免肌肉萎缩。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。物理治疗包含超短波、牵引和核心肌群训练,其中麦肯基疗法对轻度突出效果显著。当保守治疗无效时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术,具有创伤小恢复快的优势。对于严重钙化或椎管狭窄病例,可能需要开放椎间盘切除融合术,但需严格评估手术指征。所有治疗方案均需在康复医师指导下循序渐进实施,急性期过后应逐步恢复日常活动。
建议患者避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量,注意纠正搬重物时的错误姿势。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,必要时补充维生素D促进骨骼健康。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍应立即就医。