什么叫膝关节退行性变

2.9万次浏览

韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

膝关节退行性变是指膝关节软骨磨损、关节边缘骨质增生等退行性改变,属于骨关节炎的常见类型。主要由关节老化、长期负重、外伤等因素引起,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、关节老化

随着年龄增长,关节软骨逐渐失去弹性和修复能力,导致软骨变薄、碎裂。关节滑液分泌减少,润滑功能下降,加速软骨磨损。日常可通过适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动延缓退化,避免长时间爬楼梯或下蹲。

2、长期负重

体重超标或长期从事重体力劳动会增加膝关节压力,导致软骨受压变形、微损伤积累。肥胖人群需控制体重,减少爬山、跳跃等动作。必要时可使用手杖分担负重,选择软底减震鞋缓解冲击。

3、外伤因素

膝关节骨折、半月板损伤或韧带撕裂等外伤可能破坏关节稳定性,加速软骨退化。运动时需佩戴护膝防护,急性损伤后应及时就医处理。陈旧性损伤患者可进行股四头肌力量训练增强关节稳定性。

4、遗传倾向

部分人群因胶原蛋白合成异常或关节结构先天缺陷,更易早期发生退行性变。有家族史者应定期检查,避免剧烈运动。可通过补充硫酸氨基葡萄糖帮助软骨代谢,但需在医生指导下使用。

5、炎症因素

类风湿性关节炎、痛风性关节炎等慢性炎症会导致滑膜增生,侵蚀软骨和骨质。这类患者需积极治疗原发病,遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制炎症,延缓关节破坏进度。

膝关节退行性变患者日常应注意保暖,避免受凉诱发疼痛。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼,适量补充蛋白粉促进软骨修复。疼痛发作期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,但需警惕胃肠道副作用。若保守治疗无效且严重影响生活质量,可考虑关节镜清理术或人工关节置换术,具体方案需由骨科医生评估决定。