冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性腰部左侧隐隐作痛可能与泌尿系统疾病、妇科疾病、肌肉骨骼问题、消化系统疾病或带状疱疹等因素有关。
左侧腰部隐痛可能是肾结石或左侧肾盂肾炎的表现。肾结石移动时可引发间歇性绞痛,常伴随血尿、尿频等症状;肾盂肾炎多伴有发热、排尿灼热感。建议完善尿常规及泌尿系超声检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片或热淋清颗粒等药物。
左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等妇科疾病可放射至腰部。疼痛多与月经周期相关,可能伴有异常阴道分泌物。需进行妇科检查及盆腔超声,治疗可选用桂枝茯苓胶囊、妇炎康片或金刚藤胶囊等中成药。
腰肌劳损或腰椎间盘突出症常见于长期保持不良姿势者。疼痛在活动后加重,休息缓解,可能伴下肢麻木。可通过理疗、推拿改善,急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。
胰腺炎或结肠憩室炎可表现为左侧腰部持续性隐痛,常伴腹胀、排便异常。需检查血淀粉酶及腹部CT,治疗需禁食并使用注射用奥美拉唑钠、消旋山莨菪碱注射液等药物。
疱疹病毒侵犯肋间神经时,早期可出现左侧腰部烧灼样疼痛,3-5天后出现簇状水疱。确诊后可口服泛昔洛韦片、甲钴胺片,外用阿昔洛韦乳膏。
建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,注意腰部保暖。饮食宜清淡,每日饮水不少于1500ml。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,应及时至泌尿外科或妇科就诊。运动推荐游泳、瑜伽等低冲击锻炼,避免突然扭转腰部动作。