腿抽筋是怎么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

腿抽筋可能由缺钙、肌肉疲劳、血液循环不良、神经受压、电解质紊乱等原因引起,可通过补钙、热敷按摩、改善姿势、补充电解质、药物治疗等方式缓解。

1、缺钙

钙离子参与肌肉收缩与舒张的调节,当血液中钙浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高易诱发痉挛。多见于青少年生长发育期、孕妇及绝经后女性。日常可增加牛奶、豆腐、芝麻等高钙食物摄入,严重缺钙者需遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。伴随夜间频繁抽筋时可能与维生素D缺乏有关。

2、肌肉疲劳

长时间行走、运动过量或保持固定姿势会导致肌肉过度收缩,乳酸堆积引发痉挛。常见于运动员、体力劳动者或久坐人群。发作时应立即停止活动,对抽筋部位进行反向拉伸,如脚趾抽筋可扳脚背屈曲踝关节。日常运动前做好热身,运动后配合泡沫轴放松腓肠肌。

3、血液循环不良

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足时,肌肉组织缺氧缺血易诱发痉挛。多见于久站久坐、下肢静脉曲张或动脉硬化患者。建议穿戴弹力袜改善静脉回流,睡眠时垫高下肢促进血液循环。若伴随下肢发凉、间歇性跛行需排查外周血管疾病。

4、神经受压

腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病可能压迫支配下肢的神经根,导致异常放电引发肌肉痉挛。典型表现为单侧下肢抽筋伴腰臀放射痛。可通过腰椎MRI明确诊断,轻症采用甲钴胺片营养神经,重症需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

5、电解质紊乱

大量出汗、腹泻或利尿剂使用可能导致钠、钾、镁等电解质丢失,破坏肌肉细胞膜电位稳定性。高温作业者或胃肠炎患者易发,发作时可饮用含电解质的运动饮料,必要时静脉补充氯化钠注射液。长期服用呋塞米片等利尿剂人群需定期监测血钾。

预防腿抽筋需注意避免突然的剧烈运动,运动前后做好拉伸放松。日常饮食保证钙、镁、钾的均衡摄入,如香蕉、坚果、深绿色蔬菜等。中老年人夜间抽筋频繁可睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。若每周发作超过3次或伴随肌无力、感觉异常,建议尽早就医排查神经系统或代谢性疾病。