艾滋病晚期会出现什么症状

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病晚期通常会出现持续发热、严重消瘦、反复感染、神经系统损害和恶性肿瘤等症状。艾滋病晚期是HIV感染的终末阶段,此时免疫系统严重受损,患者易发生多种机会性感染和肿瘤。

1、持续发热

艾滋病晚期患者可出现长期不规则发热,体温多在38摄氏度以上,持续时间超过1个月。发热可能与巨细胞病毒感染、结核分枝杆菌感染或非霍奇金淋巴瘤等有关。患者常伴有夜间盗汗、乏力等表现。需进行血培养、影像学检查等明确病因,并针对病原体进行治疗。

2、严重消瘦

患者可出现明显体重下降,6个月内体重减轻超过10%,称为艾滋病消耗综合征。这与HIV病毒直接作用、胃肠道吸收功能障碍、慢性感染消耗等因素有关。患者常伴有慢性腹泻、食欲减退等症状。需加强营养支持,必要时进行肠内或肠外营养。

3、反复感染

免疫系统严重受损导致患者易发生各种机会性感染,如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等。感染症状常不典型,病情进展快,治疗效果差。需定期进行CD4+T淋巴细胞计数监测,及时预防性使用复方新诺明等药物。

4、神经系统损害

HIV可直接侵犯中枢神经系统,导致艾滋病痴呆综合征,表现为认知功能障碍、行为异常和运动障碍。也可发生进行性多灶性白质脑病、空泡性脊髓病等。患者可出现记忆力减退、步态不稳、大小便失禁等症状。需进行脑脊液检查和头颅MRI明确诊断。

5、恶性肿瘤

艾滋病晚期患者易发生卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤。卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色斑块或结节,可累及内脏器官。非霍奇金淋巴瘤可发生在淋巴结外部位。需进行病理活检确诊,治疗包括化疗、放疗和抗病毒治疗。

艾滋病晚期患者需在传染病专科医生指导下规范治疗,坚持高效抗逆转录病毒治疗。家属应注意患者营养支持,保持居住环境清洁,避免接触感染源。患者出现发热、咳嗽、头痛等症状时应及时就医。保持良好的心理状态,适当进行轻度活动有助于改善生活质量。