张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脖子两侧肌肉僵硬可通过热敷、适度按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗等方式缓解。脖子两侧肌肉僵硬可能与肌肉劳损、颈椎病、落枕、受凉、精神紧张等因素有关。
使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤,每次热敷15-20分钟,每日可重复进行2-3次。热敷后配合轻柔的颈部活动效果更佳。
轻柔按摩颈部肌肉可帮助放松僵硬的肌肉组织。按摩时力度要适中,以拇指或掌根沿肌肉走向进行推按,避免直接按压颈椎骨。可配合使用薄荷醇软膏或扶他林软膏等外用药物增强效果。若按摩后疼痛加重应立即停止。
长期保持不良姿势是导致颈部肌肉僵硬的常见原因。使用电脑时应保持屏幕与眼睛平齐,避免长时间低头看手机,每工作1小时应起身活动5-10分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部过度弯曲或扭转。
对于疼痛明显的患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛严重者可考虑使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部使用。
经久不愈的颈部肌肉僵硬可考虑物理治疗。超声波治疗能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于伴有颈椎间盘突出的患者。低频脉冲电刺激可帮助放松肌肉。这些治疗需在专业康复医师指导下进行。
日常生活中应注意颈部保暖,避免空调直吹。适当进行颈部伸展运动如缓慢转动头部、侧向拉伸等可增强颈部肌肉力量。如症状持续超过1周不缓解,或伴有手臂麻木、头晕等症状,应及时就医排除颈椎病等器质性疾病。睡眠时保持良好睡姿,选择符合颈椎生理曲度的枕头有助于预防症状复发。