公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
刚怀孕后腰疼可能与激素水平变化、子宫增大、姿势不当、缺钙或泌尿系统感染等因素有关。
怀孕初期体内孕激素水平升高会导致韧带松弛,可能引起腰椎稳定性下降。这种生理性腰疼通常表现为双侧酸胀感,可通过热敷和适度休息缓解。若疼痛持续加重,建议就医排除其他病因。
随着妊娠进展,子宫体积增大可能压迫腰骶神经丛。这类疼痛多出现在孕12周后,特点是仰卧位加重,侧卧时减轻。使用孕妇护腰枕并避免久站可有效改善症状。
孕妇为保持平衡常不自主后仰腰部,导致肌肉持续紧张。建议穿低跟软底鞋,坐立时用靠垫支撑腰部。每天进行孕妇瑜伽等轻度运动有助于增强核心肌群力量。
胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质,可能引发骨质疏松性疼痛。表现为夜间小腿抽筋伴腰背酸痛,可通过补充碳酸钙D3片(如钙尔奇)和增加奶制品摄入来改善。
妊娠期泌尿系统感染概率增加,可能放射至腰部。典型症状包括尿频尿急、腰部叩击痛,需通过尿常规确诊。可遵医嘱使用头孢克肟分散片等孕期相对安全的抗生素。
建议孕妇睡眠时采取左侧卧位,使用孕妇专用腰枕;避免提重物或突然转身;每日补充600mg钙质和0.4mg叶酸;如出现发热、血尿或持续性剧痛,应立即产科就诊。注意监测血压和尿蛋白,排除先兆子痫等严重并发症。