腰间盘突出可以治愈吗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎间盘突出症通常无法完全治愈,但通过规范治疗和日常管理可有效控制症状并预防复发。该病与椎间盘退变、外力损伤等因素相关,建议尽早就诊评估病情。

腰椎间盘突出症的治疗目标是缓解疼痛、改善功能而非逆转病理改变。急性期以卧床休息配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解炎症,严重者可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿。物理治疗包括腰椎牵引、超短波治疗等促进髓核回纳。约80%患者经3个月保守治疗症状显著改善,但突出物仍存在,需通过腰背肌锻炼增强脊柱稳定性。日常生活中应避免久坐、弯腰搬重物等动作,体重超标者需减重以降低腰椎负荷。

当出现马尾综合征或持续6周以上保守治疗无效时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等介入治疗。术后仍存在复发风险,需严格遵循康复计划。部分患者因椎间隙高度丢失可能继发腰椎不稳,需行椎间融合术,但邻近节段退变概率会增加。遗传性胶原蛋白缺陷者更易复发,此类人群需终身加强核心肌群训练。

维持脊柱健康需建立长期管理方案,睡硬板床保持腰椎生理曲度,游泳、小燕飞等低冲击运动可增强肌肉保护。寒冷季节注意腰部保暖,定期复查观察病情变化。出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍时须立即就医。