手腕韧带拉伤怎么治疗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

手腕韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。手腕韧带拉伤通常由运动损伤、外力牵拉、慢性劳损、关节不稳、韧带退化等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止手腕活动,避免负重或扭转动作。用三角巾悬吊患肢保持功能位,减少韧带二次损伤。一般需要持续制动3-5天,严重者需延长至1-2周。期间可配合轻柔的指关节屈伸活动预防僵硬。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,促进局部血液循环。注意冷敷时用毛巾隔开皮肤避免冻伤,热敷温度不宜超过40℃。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。伴有关节淤血者可口服迈之灵片改善微循环。严禁自行服用激素类药物或超剂量使用止痛药。

4、支具固定

中重度拉伤需佩戴腕关节支具4-6周,选择可调节角度的医用护腕,保持韧带处于松弛状态。夜间睡眠时建议维持支具固定,日常活动时根据恢复情况逐步减少佩戴时间。

5、康复训练

肿胀消退后开始被动关节活动,逐步过渡到抗阻训练。初期可进行握力球抓握练习,后期增加腕关节屈伸抗阻带训练。康复期间避免突然发力或过度背伸动作,训练后出现疼痛需立即停止。

恢复期应保持每日1000-1500毫克优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等促进韧带修复。避免吸烟饮酒及辛辣食物。6周内禁止进行球类、举重等高风险运动,可改为游泳等非负重锻炼。若3个月后仍存在关节不稳或持续疼痛,需考虑韧带重建手术。