每天起床腰酸背痛怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

每天起床腰酸背痛可能与睡眠姿势不当、床垫软硬不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关,可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持仰卧或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择侧卧姿势并在膝盖间夹枕头以保持脊柱中立位。避免使用过高或过低的枕头,颈椎与腰椎需保持自然曲度。

2、床垫软硬不适

过软的床垫会使腰部下陷,过硬床垫则缺乏支撑力。中等硬度床垫能更好分散身体压力。可尝试在床垫与腰部接触区域放置记忆棉垫层,改善局部支撑。

3、肌肉劳损

前一天过度运动或久坐可能导致竖脊肌乳酸堆积。热敷可促进血液循环,配合低强度拉伸如猫牛式运动,每次持续15-20分钟,每日重复2-3次。

4、腰椎间盘突出

可能与椎间盘退行性变或外伤有关,通常伴随下肢放射痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,急性期需绝对卧床休息。

5、强直性脊柱炎

属于自身免疫性疾病,晨僵症状持续超过30分钟且活动后减轻。需通过血液检查HLA-B27抗原及骶髂关节影像学确诊,治疗需联合柳氮磺吡啶肠溶片和规律康复训练。

日常应注意避免提重物时弯腰,建议屈膝下蹲方式搬物。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动,水温建议保持在28-32摄氏度。睡眠环境湿度维持在50%-60%,室温控制在20-24摄氏度为宜。若症状持续超过两周或出现下肢麻木无力,需及时至骨科或风湿免疫科就诊。