张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰部肌肉拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。腰部肌肉拉伤通常由运动损伤、姿势不当、外力撞击、肌肉疲劳、腰椎疾病等因素引起。
急性期需立即停止活动,卧床休息1-3天,避免弯腰、搬重物等动作。使用腰围或护具固定腰部,减少肌肉牵拉。睡眠时在膝下垫软枕保持腰部自然曲度。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,可使用冰袋包裹毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷,用40℃左右热毛巾或暖水袋每日3次,每次20分钟,促进血液循环。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或复方水杨酸甲酯乳膏。
急性期过后可采用超声波、红外线等理疗方式。冲击波治疗对慢性肌肉损伤效果显著,每周2-3次,3-5次为一疗程。电刺激治疗可帮助缓解肌肉痉挛。
疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、猫式伸展等低强度动作。后期可增加游泳、平板支撑等运动,增强核心肌群力量。训练时应避免突然扭转动作。
恢复期间注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰部压力。饮食多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及维生素C丰富的蔬菜水果,有助于肌肉修复。若2周未缓解或出现下肢麻木等症状需及时就医排查腰椎间盘突出等疾病。