怀孕五个月肚子胀疼是怎么回事

怀孕五个月肚子胀疼可能与子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、子宫增大

随着胎儿发育，子宫逐渐增大可能牵拉周围韧带，导致下腹隐痛或胀痛。这种疼痛通常为间歇性，休息后可缓解。日常需避免久站或突然改变体位，睡眠时采取左侧卧位减轻压迫。若疼痛持续加重或伴随阴道出血需立即就医。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发腹胀、便秘或肠痉挛。表现为中上腹闷胀感，可能伴随嗳气。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量保持在1500-2000毫升。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

3、先兆流产

妊娠20周前出现规律性宫缩伴下腹坠痛，可能伴随阴道流血或褐色分泌物。常见诱因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常等。需绝对卧床休息，医生可能开具黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，必要时住院观察。

4、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹钝痛伴尿频尿急。可能与饮水不足、憋尿等因素有关。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱服用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片，治疗期间每日饮水量需超过2000毫升。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫硬如板状，可能伴随阴道大量出血。常见于妊娠期高血压、腹部外伤等情况。属于产科急症，需立即急诊处理，根据剥离程度选择硫酸镁注射液抑制宫缩或紧急剖宫产手术。

孕期出现腹痛需密切观察症状变化，避免自行服用止痛药物。建议记录疼痛频率、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细描述。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，穿着宽松衣物减轻腹部压力。若疼痛持续超过2小时或伴随发热、阴道流液等症状，须立即前往产科急诊。