申剑主任医师 北京医院 骨科
小腿肌腱断裂通常属于中等规模手术,具体手术方案需根据断裂程度和部位决定。肌腱断裂多由外伤、运动损伤或慢性劳损引起,常见症状包括局部疼痛、肿胀和活动受限。
对于部分性肌腱断裂或非承重部位损伤,可能采用微创修复术或保守治疗。手术通常在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行,通过小切口缝合断裂肌腱,术后需配合支具固定。恢复期涉及循序渐进的康复训练,早期以被动活动为主,后期逐步增加主动训练强度。手术时间一般在1-2小时,住院时间约3-5天。
完全性肌腱断裂或涉及跟腱等重要结构时,手术复杂程度会显著增加。这类情况可能需要开放手术进行肌腱移植或加强修复,采用腰麻或全身麻醉。术中可能需使用锚钉等内固定材料,术后需石膏固定4-6周。康复周期延长至3-6个月,期间要严格遵循阶段性康复计划,避免过早负重导致再断裂。
术后应保持伤口清洁干燥,定期复查评估愈合情况。康复期需在专业指导下进行踝泵运动、抗阻训练等物理治疗,配合超声波等理疗手段促进组织修复。饮食上注意补充优质蛋白和维生素C,控制体重减轻肌腱负荷。避免剧烈运动或突然发力动作,穿支撑性鞋具预防再次损伤。如出现发热、伤口渗液或异常疼痛需及时就医。