宫颈癌疫苗打之前要做什么检查

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

接种宫颈癌疫苗前通常需要进行妇科检查、HPV检测、血常规检查、肝肾功能检查和凝血功能检查。

1、妇科检查

妇科检查是接种宫颈癌疫苗前的基础检查项目,主要包括外阴检查、阴道窥器检查和双合诊检查。通过妇科检查可以了解外生殖器发育情况,排除急性生殖道炎症、生殖器畸形等禁忌证。若发现阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,需先治疗后再接种疫苗。

2、HPV检测

HPV检测可明确是否存在HPV病毒感染及其型别。一般采用宫颈脱落细胞学检查或HPV-DNA检测,能发现高危型HPV16/18等亚型感染。若检测显示已感染疫苗包含的HPV型别,接种后预防效果会降低,但医生仍可能建议接种以预防其他型别感染。

3、血常规检查

血常规检查主要观察白细胞计数、血红蛋白等指标,评估是否存在急性感染、贫血等情况。严重贫血或急性感染期可能暂时不适合接种疫苗。检查结果异常时需进一步查明原因,待身体状况稳定后再考虑接种。

4、肝肾功能检查

肝肾功能检查包括谷丙转氨酶、肌酐等指标,评估肝脏和肾脏代谢功能。严重肝肾功能不全可能影响疫苗免疫应答,需医生评估接种风险。轻度异常通常不影响接种,但需定期复查监测指标变化。

5、凝血功能检查

凝血功能检查主要检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。凝血功能障碍者接种后可能出现注射部位出血风险增加。检查发现异常时需评估出血风险,必要时调整接种方案或采取预防性止血措施。

接种前应避开月经期,保持充足睡眠,避免空腹接种。有药物过敏史、免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制剂者需提前告知医生。接种后需留观30分钟,24小时内避免剧烈运动,注射部位保持清洁干燥。建议接种完成后仍要定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能预防所有高危型HPV感染。保持良好的生活习惯,增强免疫力有助于提高疫苗保护效果。