泌尿道结石的治疗方法有哪些

泌尿道结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。

1、调整饮食

每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液和促进小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少动物蛋白摄入量，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓剂用于缓解肾绞痛发作。碳酸氢钠片适用于尿酸结石的溶石治疗，别嘌醇片可抑制尿酸生成预防结石复发。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

采用直径2-3毫米的硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理结石。特别适合中下段输尿管结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。术后需留置双J管2-4周防止输尿管水肿性梗阻。

5、经皮肾镜取石

在超声或X线引导下建立经皮肾通道，使用肾镜直接粉碎并取出结石。主要适用于大于20毫米的鹿角形结石或多发肾结石，具有结石清除率高的优势。需注意出血、感染等风险，复杂病例可能需分期手术。

建议结石患者定期进行尿液分析和泌尿系超声检查，保持适度运动促进微结石排出。术后患者应遵医嘱定期复查，及时处理双J管相关不适。长期预防需根据结石成分制定个性化方案，注意控制体重和代谢性疾病。