怎么缓解孕晚期耻骨疼

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕晚期耻骨疼可通过调整姿势、使用骨盆带、局部热敷、适度运动及物理治疗等方式缓解。耻骨联合疼痛通常与激素变化、胎儿压迫等因素有关。

1、调整姿势

避免长时间站立或行走,坐下时在背部放置靠垫支撑腰部,双腿间夹枕头保持骨盆稳定。睡觉采取侧卧位,双膝间垫软枕减少耻骨压力。起身时先翻身至侧卧再用手臂支撑缓慢坐起,避免直接仰卧起坐加重疼痛。

2、使用骨盆带

医用骨盆固定带能提供外部支撑,分散耻骨联合受力。选择弹性适中、宽度覆盖耻骨区域的款式,白天活动时佩戴,夜间休息时取下。需注意松紧度以能插入一指为宜,过紧可能影响血液循环。

3、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于耻骨区域,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。若皮肤敏感或存在炎症应避免,水温不可过高以防烫伤。配合轻柔按摩效果更佳,但需避开子宫位置。

4、适度运动

进行骨盆底肌训练如凯格尔运动,仰卧屈膝收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,重复10次。水中散步或孕妇瑜伽可借助浮力减轻关节负担。避免突然转身、单腿承重等动作,运动强度以不引发疼痛为限。

5、物理治疗

若疼痛严重影响生活,可就医接受专业物理治疗。超声波治疗能促进组织修复,手法矫正可改善骨盆错位。治疗师会指导安全拉伸动作如猫牛式,帮助放松紧张肌群。严重者需评估是否需短期使用镇痛药物。

日常可补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、西蓝花,增强骨骼强度。穿着低跟软底鞋减少行走震动,避免提重物或过度弯腰。疼痛持续加重或伴随行走困难、出血等情况需立即就医,排除耻骨联合分离等病理情况。多数孕妇分娩后疼痛会逐渐消退,产后需继续佩戴骨盆带4-6周帮助恢复。