郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
病毒性水痘的症状主要有皮肤丘疹、水疱、瘙痒、发热、乏力等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童,成人发病时症状可能更严重。
水痘初期表现为红色斑丘疹,多出现在躯干和头部,随后扩散至四肢。丘疹通常在1-2天内发展为水疱,周围有红晕。丘疹可能分批出现,导致皮肤上同时存在不同阶段的皮疹。皮疹可能伴有轻微疼痛或灼热感。家长需注意避免儿童抓挠皮疹,防止继发感染。
丘疹会迅速发展为清亮水疱,疱液最初透明,随后可能变浑浊。水疱壁薄易破,破溃后形成浅表溃疡。水疱通常持续3-4天后开始结痂。水疱具有高度传染性,疱液中含有大量病毒颗粒。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,避免水疱破裂导致病毒传播。
水痘皮疹常伴有明显瘙痒感,可能影响患者睡眠和日常生活。瘙痒程度因人而异,儿童可能因无法忍受而频繁抓挠。抓挠可能导致皮肤破损和继发细菌感染。可遵医嘱使用炉甘石洗剂或盐酸西替利嗪片缓解瘙痒。家长需为患儿修剪指甲并监督其不要抓挠。
水痘患者通常会出现低至中度发热,体温多在37.8-39℃之间。发热可能先于皮疹出现1-2天,持续2-3天。部分患者可能伴有头痛、食欲减退等全身症状。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液控制体温。家长需注意监测患儿体温变化,避免高热惊厥。
水痘患者常感到全身乏力、疲倦,活动耐力下降。乏力症状可能持续整个病程,直至皮疹完全结痂。部分患者可能出现肌肉酸痛、关节不适等表现。建议患者多休息,保证充足睡眠。家长需为患儿提供安静舒适的休息环境,避免剧烈活动。
水痘患者应隔离至所有皮疹结痂,通常需要7-10天。保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免摩擦水疱。饮食宜清淡易消化,多饮水,补充维生素。接触过患者的易感人群可在72小时内接种水痘疫苗进行暴露后预防。如出现高热不退、皮疹化脓、呼吸困难等症状应及时就医。