肩膀和颈椎疼痛怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩膀和颈椎疼痛可通过调整姿势、热敷冷敷、适度运动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。肩膀和颈椎疼痛通常由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、外伤等原因引起。

1、调整姿势

长时间保持不良姿势是导致肩膀和颈椎疼痛的常见原因。建议避免长时间低头使用手机或电脑,每隔一小时起身活动5-10分钟。工作时可将电脑屏幕调整至与眼睛平齐的高度,使用符合人体工学的椅子。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低。

2、热敷冷敷

急性疼痛发作时可使用冰袋冷敷15-20分钟,有助于减轻炎症和肿胀。慢性疼痛则适合热敷,可使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位20-30分钟,促进局部血液循环。热敷冷敷每日可重复进行2-3次,但要注意避免皮肤冻伤或烫伤。

3、适度运动

针对性的颈部拉伸和肩部放松运动有助于缓解疼痛。可缓慢做颈部前后左右倾斜和旋转动作,每个方向保持10秒。肩部可做绕环运动和上举下放动作。游泳、瑜伽等全身性运动也有助于改善症状。运动强度应循序渐进,避免突然剧烈运动。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。肌肉痉挛者可配合使用盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者可能需要补充钙剂和维生素D。所有药物都应在医生指导下使用,不可自行增减药量。

5、物理治疗

症状持续不缓解时可考虑物理治疗。常见方法包括超声波治疗、牵引治疗、电疗等。推拿按摩也有助于放松肌肉,但需由专业医师操作。对于严重的颈椎病或肩周炎,可能需要住院进行系统康复治疗。物理治疗通常需要10-15次为一个疗程。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可多摄入富含钙和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。冬季注意颈部保暖,避免受凉。如疼痛持续加重或出现手臂麻木、头晕等症状,应及时就医检查。长期伏案工作者可定期做颈椎保健操,预防症状复发。