肾结石该怎么治疗最好

肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿量增加能促进小结石自然排出，建议保持每小时尿量50毫升以上。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石；盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌；双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗适用于直径小于6毫米的结石，需在医生指导下联合用药。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后，利用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。适用于肾盂或上段输尿管结石，直径在5-20毫米且硬度较低者。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需复查结石排净情况。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管软镜，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理结石。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，能一次性清除梗阻性结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石

在B超引导下建立皮肤至肾脏的通道，用肾镜直接取出结石。适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石，清除率较高但存在出血、感染风险。术前需评估肾功能及凝血状态。

肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物蛋白和钠盐摄入。适当进行跳跃运动促进结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，避免继发肾功能损害。术后患者需遵医嘱复查，预防结石复发。