腮腺炎是什么引起的

1.47万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

腮腺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫因素、导管阻塞或全身性疾病等因素引起。腮腺炎主要表现为腮腺区肿胀疼痛、发热、咀嚼困难等症状,可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、手术引流等方式干预。

1、病毒感染

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒经呼吸道传播引起,患者可出现双侧腮腺对称性肿痛,伴随低热、头痛等症状。临床常用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、干扰素α2b注射液等抗病毒药物。发病期间需隔离休息,避免酸性食物刺激唾液分泌。

2、细菌感染

化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌逆行感染导致,常见于口腔卫生不良或脱水患者。表现为单侧腮腺红肿热痛,按压可有脓性分泌物。治疗需选用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素,严重时需切开引流。

3、免疫因素

干燥综合征等自身免疫疾病可导致淋巴细胞浸润腮腺,引发慢性无痛性肿大。患者常伴眼干、口干等表现。诊断需结合抗SSA/SSB抗体检测,治疗采用醋酸泼尼松片、羟氯喹片、环孢素软胶囊等免疫调节剂,同时需人工唾液缓解症状。

4、导管阻塞

腮腺导管结石或狭窄会导致唾液排出受阻,进食时出现腮腺区胀痛,触诊可能及硬结。超声检查可明确诊断,治疗包括导管扩张术、内镜下取石术,反复发作者需行腮腺部分切除术。日常应多饮水促进唾液分泌。

5、全身性疾病

糖尿病、尿毒症等代谢性疾病可能引发腮腺代偿性肿大,通常为双侧无痛性肿胀。控制原发病是关键,如使用胰岛素注射液、阿卡波糖片调控血糖,配合低蛋白饮食改善肾功能。腮腺症状随基础病情好转而缓解。

腮腺炎患者应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口,避免辛辣刺激性食物。急性期可冷敷缓解肿痛,保证充足水分摄入。出现高热不退、呼吸困难等严重症状时需立即就医。疫苗接种是预防流行性腮腺炎的有效手段,儿童应按计划接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。