哺乳期怀孕了不想要孩子怎么办

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

哺乳期怀孕后若不打算继续妊娠,可通过药物流产、人工流产手术、调整哺乳方式、心理疏导、营养支持等方式处理。哺乳期妊娠可能由避孕措施失效、排卵恢复提前、哺乳期月经不规律等因素引起。

1、药物流产

药物流产适用于妊娠49天内的早期终止,常用米非司酮片联合米索前列醇片。哺乳期使用需暂停母乳喂养3-5天,避免药物通过乳汁影响婴儿。药物流产可能导致阴道出血、腹痛等反应,需在医生监护下进行。流产后应复查超声确认妊娠组织排出情况。

2、人工流产手术

妊娠6-10周可选择负压吸引术,超过10周需钳刮术。手术需选择正规医疗机构,术前完善血常规、凝血功能等检查。术后可能出现宫缩痛、少量出血,需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊预防感染。哺乳期手术麻醉药物代谢后24小时可恢复哺乳。

3、调整哺乳方式

终止妊娠后需根据治疗方案调整哺乳。药物流产后暂停哺乳期间可用吸奶器维持泌乳,丢弃含药乳汁。手术流产后如未使用禁忌药物,可正常哺乳。哺乳间隔延长可能减少奶量,可通过增加亲喂频率、补充水分维持泌乳。

4、心理疏导

终止妊娠可能引发愧疚、焦虑等情绪,尤其产后抑郁高风险人群。可通过心理咨询、伴侣支持缓解压力。轻度情绪问题可尝试正念冥想,持续两周未缓解需寻求专业帮助。避免将负面情绪转移到婴儿照护中。

5、营养支持

流产后需加强铁、蛋白质摄入预防贫血,如瘦肉、动物肝脏。哺乳期每日需增加500大卡热量,补充钙片预防骨量流失。避免生冷辛辣食物刺激胃肠。可服用益母草颗粒促进子宫恢复,但需与哺乳时间间隔2小时。

哺乳期怀孕后无论选择何种处理方式,均需在正规医疗机构进行。流产后应注意休息1-2周,避免剧烈运动及重体力劳动。观察阴道出血量,超过月经量或持续10天以上需就医。恢复性生活后需立即采取避孕措施,哺乳期推荐使用避孕套或单纯孕激素避孕药。保持会阴清洁,2周内禁止盆浴。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,促进铁吸收。定期复查超声了解子宫恢复情况,出现发热、剧烈腹痛等感染征象及时就诊。