王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
膝盖痛可通过热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。膝盖痛可能与骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎、半月板损伤等因素有关,通常表现为肿胀、活动受限、僵硬、弹响、灼热感等症状。
急性膝盖痛在48小时内可用冰袋冷敷,每次15-20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。慢性膝盖痛或非外伤性疼痛可用热毛巾或热水袋热敷,促进局部血液循环。热敷冷敷属于家庭护理措施,适用于轻度扭伤或肌肉疲劳,若疼痛持续超过3天或伴随红肿发热需就医。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨,适用于骨关节炎。痛风性关节炎需使用非布司他片降低尿酸。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
超短波治疗可改善关节周围组织血液循环,减轻慢性炎症。超声波治疗能促进半月板损伤修复。膝关节牵引适用于轻度关节间隙狭窄患者。物理治疗需由康复科医师评估后制定方案,通常10-15次为一个疗程,配合肌力训练效果更佳。
针灸取犊鼻穴、阳陵泉穴等穴位缓解疼痛。艾灸适用于寒湿型膝关节痛。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等药材。推拿手法需避开急性炎症期。中医调理作为辅助疗法,需在正规中医院进行,避免不规范操作加重损伤。
关节镜手术可清理半月板撕裂或游离体。人工膝关节置换术适用于终末期骨关节炎。韧带重建手术用于前后交叉韧带完全断裂。手术需严格评估适应证,术后需配合康复训练恢复关节功能。微创手术恢复期通常需要6-8周。
膝盖痛患者应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,体重超标者需减重。适量游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花。夜间疼痛时可垫高下肢促进静脉回流。若保守治疗1个月无效或疼痛进行性加重,建议至骨科或风湿免疫科就诊。