五十肩的症状及治疗

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

五十肩是指肩关节周围炎,主要表现为肩部疼痛和活动受限。五十肩可通过热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。五十肩可能与肩关节退行性变、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等因素有关。

1、热敷

热敷有助于缓解五十肩引起的肌肉紧张和疼痛。可以使用热水袋或热毛巾敷在肩部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,减轻炎症反应,但需注意避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

五十肩的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌松药和局部注射治疗。常用药物有布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片和曲安奈德注射液。布洛芬缓释胶囊可减轻疼痛和炎症,盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛,曲安奈德注射液适用于局部炎症较重的情况。

3、物理治疗

物理治疗是五十肩的重要治疗手段,包括超声波治疗、电疗和牵引等。超声波治疗能促进组织修复,电疗可缓解疼痛,牵引有助于改善关节活动度。物理治疗通常需要10-15次为一个疗程,需在专业医师指导下进行。

4、康复训练

康复训练对恢复肩关节功能至关重要。可以进行钟摆运动、爬墙运动和毛巾拉伸等锻炼。钟摆运动有助于放松肩部肌肉,爬墙运动能逐步增加关节活动范围,毛巾拉伸可改善肩关节柔韧性。训练应循序渐进,避免过度用力。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重五十肩患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括关节镜下松解术和开放松解术。关节镜下松解术创伤小、恢复快,开放松解术适用于粘连严重的病例。术后需配合康复训练以获得最佳效果。

五十肩患者应注意保持良好姿势,避免肩部受凉和过度劳累。日常可进行适度的肩部活动,如游泳、太极拳等低强度运动。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜水果,有助于组织修复。若症状持续加重,应及时就医复查。