新生儿败血症的早期症状

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

新生儿败血症的早期症状主要包括体温异常、喂养困难、呼吸急促、皮肤颜色改变和精神状态差。

1、体温异常

新生儿败血症早期可能出现发热或体温过低。正常新生儿体温应维持在36.5-37.5℃之间,若体温超过38℃或低于36℃,都需引起重视。体温异常可能与感染引起的炎症反应或体温调节中枢功能障碍有关。这种情况需要立即就医检查,医生可能会建议进行血常规、C反应蛋白等检查。

2、喂养困难

患病新生儿常表现为吸吮无力、拒奶或奶量明显减少。这是由于感染导致全身不适,消化功能受到影响所致。家长需注意观察每次喂养的奶量变化,若持续喂养困难超过12小时,应及时就医。医生可能会建议使用静脉营养支持治疗。

3、呼吸急促

呼吸频率超过60次/分钟即为呼吸急促,是败血症的常见早期表现。这可能是由于感染导致代谢性酸中毒或肺部受累所致。家长应注意观察新生儿胸廓起伏情况,若发现呼吸急促伴呻吟、鼻翼煽动等表现,应立即就医。医生可能会建议进行血气分析和胸片检查。

4、皮肤颜色改变

新生儿可能出现皮肤苍白、发花或黄疸加重等改变。这是由于感染导致微循环障碍或红细胞破坏增加所致。家长需每日观察新生儿皮肤颜色,特别是在自然光线下检查。若发现异常应及时就医,医生可能会建议进行胆红素检测等相关检查。

5、精神状态差

表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁哭闹。这与感染导致的全身炎症反应影响中枢神经系统有关。家长应注意观察新生儿觉醒时的精神状态和哭闹特点,若出现明显异常应立即就医。医生可能会建议进行脑脊液检查等进一步评估。

新生儿败血症病情进展迅速,家长需密切观察上述症状,保持室内适宜温湿度,注意手部卫生和脐部护理。提倡母乳喂养以增强免疫力,但若出现喂养困难应及时就医。日常护理中要避免过度包裹导致体温过高,定期测量体温并记录。发现任何异常症状都应及时就医,不可自行用药。就医时应详细向医生描述症状出现的时间、变化特点及喂养情况,配合医生完成各项检查,遵医嘱进行治疗。