李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性晚上尿多可能由饮水量过多、膀胱过度活动症、尿路感染、妊娠、糖尿病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、控制血糖等方式改善。
睡前大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮料会增加尿液生成。这种情况无须特殊治疗,建议睡前2小时限制液体摄入,避免饮用利尿饮品。
可能与逼尿肌不稳定或神经调节异常有关,表现为尿急、尿频伴夜尿增多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂,配合膀胱训练改善症状。
细菌感染尿道或膀胱时,常出现夜尿增多伴排尿灼痛。可能与卫生习惯不良或免疫力下降有关。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,同时需多饮水冲刷尿道。
增大的子宫压迫膀胱导致容量减少,孕激素水平升高也会增加尿频。这是妊娠期生理现象,建议采取侧卧位睡眠,避免仰卧加重压迫。
血糖过高导致渗透性利尿,典型表现为多饮多尿伴夜尿增多。需监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时控制碳水化合物摄入。
建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免摄入刺激性食物,穿着宽松衣物。若夜尿持续超过1周或伴随发热、血尿等症状,需及时就诊泌尿外科或内分泌科。夜间起床时注意防跌倒,可设置床边小夜灯保障安全。