怀孕后期肚子疼是怎么回事

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

怀孕后期肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、调整饮食、就医检查等方式处理。

1、假性宫缩

怀孕后期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹短暂发紧或隐痛,无规律性且不伴随宫颈扩张。这种情况属于生理性反应,可通过左侧卧位休息、避免劳累或长时间站立缓解。若每小时宫缩超过10次或疼痛持续加重,需警惕早产可能。

2、胎动频繁

胎儿活动增强时可能撞击子宫壁引发牵拉痛,尤其在孕28周后胎动幅度增大。正常胎动为每小时3-5次,若突然出现剧烈胎动伴随腹痛,可能与胎儿宫内窘迫有关。建议记录胎动次数,出现异常时立即进行胎心监护。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,引发胀气、便秘或肠痉挛,疼痛多位于脐周且伴有排便习惯改变。可少量多餐进食易消化食物,如燕麦粥、蒸苹果等,适当补充双歧杆菌活菌散等益生菌制剂调节菌群。避免食用豆类、洋葱等产气食物。

4、先兆临产

孕37周后出现规律性宫缩伴宫颈管缩短,疼痛从腰背部向前腹放射,间隔时间逐渐缩短。此时需观察是否见红或破水,可使用苯巴比妥东莨菪碱片抑制宫缩,必要时住院待产。初产妇宫缩间隔5分钟、经产妇间隔10分钟即需就医。

5、胎盘早剥

妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离,表现为持续性剧痛伴阴道流血、子宫板状硬。需立即急诊处理,通过硫酸镁注射液抑制宫缩,配合输注人血白蛋白纠正休克,必要时行剖宫产终止妊娠。

怀孕后期应每日监测胎动并记录宫缩频率,避免提重物或剧烈运动。饮食选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、西蓝花等,保持每日饮水量2000毫升以上。出现腹痛伴阴道流血、头晕或胎动减少时须立即就医,禁止自行服用止痛药物。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点和伴随症状,必要时进行超声检查评估胎儿状况。