刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎是否严重取决于病变范围和深度,多数情况下经过规范治疗可以治愈。糜烂性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素有关,通常表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状。
糜烂性胃炎在胃镜下可见黏膜表层破损但未穿透肌层,属于胃炎中较常见的类型。早期发现时病变多局限于胃窦部或胃体局部,通过抑酸护胃治疗和去除诱因后,黏膜修复通常需要2-8周。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片能有效抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂可促进愈合。调整饮食结构,避免辛辣刺激食物也有助于症状缓解。
当糜烂范围广泛或合并出血时,可能出现呕血、黑便等表现,此时需住院治疗。内镜下止血联合静脉用艾司奥美拉唑注射剂是常用方案,严重出血者可能需要输血支持。反复发作的糜烂性胃炎可能进展为溃疡或伴有肠化生,这类患者需定期胃镜复查。长期未治愈的病例可能与胃癌前病变相关,但概率较低。
保持规律作息和情绪稳定对预防复发很重要,建议戒烟限酒,慎用对胃肠有刺激的药物。若症状持续超过1个月或出现体重下降,应及时复查胃镜评估治疗效果。多数患者通过系统治疗可获得良好预后,但需注意根除幽门螺杆菌感染等病因才能彻底治愈。