痛经是什么原因引起

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。痛经可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

一、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性。主要表现为月经初潮后1-2年内出现的周期性下腹痛，可能伴随头痛、乏力。可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，同时建议经期避免剧烈运动并保持腹部保暖。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，可能导致进行性加重的痛经。典型症状包括性交痛、排便痛及不孕。诊断后可采用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除异位病灶。

三、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，常见于经产妇。表现为月经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经。轻症可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，重症需行子宫切除术。该病可能与多次妊娠、人工流产等宫腔操作有关。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原体感染导致，急性期会出现发热、阴道分泌物异常伴剧烈痛经。需完善病原学检查后使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片联合治疗。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连导致不孕。

五、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫宫腔引起痛经，常伴有经量增多、贫血等症状。较小肌瘤可使用米非司酮片缩小体积，直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。肌瘤生长可能与雌激素水平过高有关，绝经后肌瘤多会自行萎缩。

痛经患者日常应记录月经周期及疼痛程度，避免经期食用生冷食物。适量饮用姜茶、热牛奶有助于缓解不适，严重痛经或伴随异常出血时应及时就诊。长期痛经者建议每年进行妇科超声检查，排除器质性病变后可通过低强度有氧运动改善盆腔血液循环。