最近感觉阴道里面有些疼痛

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道内疼痛可能与阴道炎、盆腔炎、外阴病变、泌尿系统感染或性传播疾病有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误治疗。

1. 阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜充血疼痛,常伴随豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。

2. 盆腔炎

淋球菌或衣原体上行感染可能引发下腹坠痛并向阴道放射,可能伴有发热。需进行盆腔超声和分泌物培养,常用盐酸多西环素片、注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液治疗。急性期需卧床休息。

3. 外阴病变

外阴白斑、疱疹或前庭大腺囊肿可能引起牵涉性疼痛。表现为外阴皮肤增厚皲裂或簇集水疱,可局部使用曲安奈德益康唑乳膏、阿昔洛韦乳膏,严重者需手术切除囊肿。

4. 尿路感染

膀胱炎或尿道炎可能产生排尿时阴道灼痛,伴有尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散,每日饮水超过2000毫升。

5. 性传播疾病

尖锐湿疣或生殖器疱疹可能导致阴道口疼痛,可见菜花状赘生物或溃疡。需进行HPV分型检测,采用重组人干扰素α2b凝胶联合激光治疗,配偶需同步检查。

日常应选择纯棉透气内裤并每日更换,避免使用碱性沐浴露清洗会阴。月经期勤换卫生巾,性行为前后注意清洁。出现异常分泌物或持续疼痛超过3天,需妇科检查排除宫颈病变。治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活,饮食宜清淡并补充含益生菌的酸奶。