聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
丝状疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,主要与皮肤破损、免疫力下降、直接接触感染源等因素有关。丝状疣表现为细长柔软的丝状突起,好发于颈部、眼睑等部位。
丝状疣主要由HPV-1、HPV-2、HPV-4等低危型人乳头瘤病毒感染导致。病毒通过皮肤微小破损侵入表皮细胞,引起角质细胞异常增生。患者可能伴随局部粗糙丘疹或褐色斑块,可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或水杨酸软膏进行局部治疗。
搔抓、摩擦或外伤造成的皮肤破损会增加感染概率。常见于项链摩擦颈部、衣物反复刺激腋下等场景。这类损伤可能导致病毒定植,形成单发或多发的丝状赘生物。需保持患处清洁干燥,避免抓挠引发扩散。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者更易发病。免疫力下降会削弱机体清除HPV的能力,导致疣体持续存在。此类患者可能合并甲周疣或扁平疣,建议在医生指导下联合使用干扰素凝胶、转移因子口服溶液等免疫调节药物。
共用毛巾、剃须刀等物品可能造成间接接触感染。HPV在潮湿环境中可存活较长时间,通过皮肤接触完成传播。感染者常出现簇集分布的疣体,需严格个人物品消毒,必要时采用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗。
部分人群存在HLA-DQB1等基因多态性,对HPV易感性较高。这类患者往往有家族发病史,疣体容易反复发作。除规范治疗外,可定期复查监测,必要时接种HPV疫苗预防再感染。
日常应注意避免搔抓疣体,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持规律作息与均衡饮食有助于增强免疫力,可适量补充富含维生素A、维生素C的深色蔬菜水果。出现疣体增大、出血或广泛扩散时应及时至皮肤科就诊,不建议自行剪除或使用偏方处理。