晚上总是尿频怎么回事

晚上总是尿频可能与饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等因素有关。

1、饮水过多

睡前过量饮水会增加肾脏滤过负担，导致夜间尿液生成量增加。建议晚餐后控制液体摄入量，避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。可记录24小时饮水量，将每日总饮水的60%分配在上午时段。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急、尿频，夜间症状可能加重。可通过膀胱训练延长排尿间隔，必要时使用酒石酸托特罗定片或琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂。盆底肌锻炼也有助于改善症状。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，引起夜尿增多。确诊需进行直肠指检和超声检查，轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，重症需考虑经尿道前列腺电切术。

4、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜会导致尿频、尿急，可能伴随排尿灼痛。常见致病菌包括大肠埃希菌，可选用磷霉素氨丁三醇散或头孢克肟颗粒抗感染治疗。建议保持会阴清洁，多饮水促进细菌排出。

5、糖尿病

血糖升高引发渗透性利尿，典型表现为多饮多尿。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊后使用盐酸二甲双胍片控制血糖。夜间尿频严重者可睡前少量服用去氨加压素片减少尿液生成。

建议限制晚间液体摄入，睡前排空膀胱。注意观察是否伴随血尿、发热等症状，持续一周以上需进行尿常规、泌尿系超声等检查。糖尿病患者应定期监测血糖，前列腺增生患者每年复查前列腺特异性抗原。