导致孕中期流产的原因有哪些

孕中期流产可能由染色体异常、子宫结构异常、感染、慢性疾病、外伤等因素引起。孕中期流产通常发生在妊娠13-27周，需及时就医明确原因并针对性处理。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是孕中期流产的常见原因，可能与父母遗传或受精卵分裂错误有关。此类流产多表现为无痛性阴道流血，胚胎停止发育。确诊需通过流产物基因检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体筛查。对于反复流产者，可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。

2、子宫结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等可能限制胎儿生长空间，宫颈机能不全则易导致胎膜早破。这类情况通常伴随下腹坠胀感或阴道流液，超声检查可明确诊断。宫颈环扎术可用于宫颈机能不全者，子宫矫形手术需在孕前完成。孕期需加强超声监测胎儿发育情况。

3、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能破坏胎盘屏障，导致胎儿死亡。孕妇可出现发热、全身乏力等症状，血清学检查可辅助诊断。预防重在孕前疫苗接种和避免接触传染源，确诊感染后需评估胎儿情况决定是否继续妊娠。孕期应定期进行TORCH筛查。

4、慢性疾病

未控制的糖尿病、甲状腺功能异常、高血压等疾病可能引起胎盘血管病变。这类孕妇多有原发病病史，流产前可能出现胎动减少。孕前需将基础疾病控制在稳定状态，孕期密切监测血糖、血压等指标。必要时使用胰岛素、左甲状腺素钠片等药物控制病情。

5、外伤刺激

腹部撞击、跌倒等外力作用可能诱发宫缩或胎盘早剥。典型表现为突发腹痛伴阴道流血，超声可见胎盘后血肿。日常需避免剧烈运动和重体力劳动，发生外伤后应立即卧床休息并就医检查。严重胎盘早剥需紧急终止妊娠挽救孕妇生命。

预防孕中期流产需做好孕前检查，控制基础疾病，补充叶酸等营养素。孕期保持规律作息，避免接触有毒物质和辐射。出现阴道流血、腹痛等症状时需立即卧床休息并就医。流产后建议间隔3-6个月再孕，期间可通过中医调理改善体质。再次妊娠后应增加产检频率，必要时进行预防性治疗。