陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
右腹部用手按疼痛可能与胃肠功能紊乱、胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统结石、肝炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
饮食不规律或进食生冷刺激性食物可能导致胃肠痉挛,表现为右腹部按压痛,常伴有腹胀、恶心等症状。可通过热敷、调整饮食缓解,避免暴饮暴食。若症状持续,需排除器质性疾病。
胆囊炎症或结石可引发右上腹压痛,疼痛可能向右肩背部放射,伴随发热、黄疸。需通过超声检查确诊,急性发作时可遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟胶囊等药物,严重者需手术切除胆囊。
转移性右下腹痛是典型表现,按压麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)疼痛加剧,可能伴发热、呕吐。确诊后需及时行阑尾切除术,拖延可能导致穿孔。术前可使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
右侧输尿管结石可引起右中下腹压痛,疼痛呈阵发性绞痛,可能向会阴部放射,伴有血尿、尿频。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
病毒性肝炎或酒精性肝病可能导致肝区钝痛,按压右肋缘下疼痛,伴随乏力、食欲减退。需检查肝功能及肝炎病毒标志物,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,同时戒酒并避免肝毒性药物。
日常应注意保持规律饮食,避免高脂高糖食物,适量饮水促进代谢。出现持续腹痛、发热、呕吐或皮肤巩膜黄染时须立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。定期体检有助于早期发现肝胆及泌尿系统疾病。