葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
上腹部间歇性疼痛可通过调整饮食、热敷缓解、药物治疗、内镜检查、手术干预等方式治疗。上腹部间歇性疼痛通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆结石等原因引起。
避免食用辛辣刺激、油腻或过冷过热的食物,选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等。规律进食,少量多餐,减少胃酸对胃黏膜的刺激。若疼痛与空腹相关,可适当摄入苏打饼干等碱性食物中和胃酸。
用40℃左右的热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,有助于缓解胃肠痉挛引起的疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。可配合轻柔的顺时针腹部按摩促进局部血液循环。
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,修复黏膜;促胃肠动力药如多潘立酮片能改善消化不良;质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃酸过多引起的疼痛。需在医生指导下根据病因选择药物,不可自行长期服用。
对于反复发作或持续加重的疼痛,建议进行胃镜检查明确是否存在胃炎、胃溃疡等病变。检查前需空腹8小时,检查后2小时内禁食。若发现幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除治疗。
胆结石引起的胆绞痛或胃溃疡穿孔等急症需手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术、胃大部切除术等。术后需严格遵循流质饮食过渡到正常饮食的康复计划,定期复查确保恢复情况。
日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。建议记录疼痛发作的时间、诱因和缓解方式,就医时提供详细病史。若疼痛伴随呕血、黑便、持续发热或体重下降等症状,须立即就医排查消化道出血、肿瘤等严重疾病。