腹部中间疼痛的可能病因

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

腹部中间疼痛可能由胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病引起。腹痛的病因复杂,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

1、胃肠炎

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,表现为脐周阵发性绞痛,常伴随腹泻、恶心呕吐。发病可能与进食不洁食物有关。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散。轻度患者需注意补充水分,避免进食刺激性食物。

2、胃溃疡

胃溃疡疼痛多位于剑突下,呈烧灼样痛,空腹时加重。可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。典型症状包括反酸嗳气、黑便。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林克拉维酸钾片。患者应规律饮食,避免辛辣食物。

3、胆囊炎

胆囊炎疼痛常位于右上腹并向中腹部放射,多因胆结石阻塞胆管引发。发作时伴随发热、黄疸等症状。治疗需使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片等药物,严重者需手术。高脂饮食可能诱发发作,建议低脂饮食。

4、胰腺炎

急性胰腺炎表现为持续性上腹剧痛,向腰背部放射。常见病因包括胆道疾病和酗酒。血淀粉酶升高是重要诊断依据。治疗需禁食并使用注射用生长抑素、注射用奥美拉唑钠等药物。患者须严格戒酒,控制血脂。

5、肠梗阻

肠梗阻腹痛呈阵发性绞痛伴腹胀呕吐,停止排气排便。可能由肠粘连、肿瘤或粪块堵塞导致。腹部X线可见气液平面。治疗包括禁食胃肠减压,必要时手术。术后患者应循序渐进恢复饮食,保持排便通畅。

出现腹部中间疼痛时应暂时禁食,记录疼痛特点及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情。建议及时就医完善血常规、腹部超声等检查。日常需注意饮食卫生,规律进食,控制酒精摄入。慢性腹痛患者应建立饮食日记,记录诱发因素。若疼痛持续加重或出现呕血、便血、高热等症状需立即急诊处理。