卧推手肘疼是怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

卧推手肘疼可能与肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤、关节炎、神经压迫等因素有关,可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤

卧推时姿势不当或负荷过重可能导致肘部肌肉过度拉伸或撕裂。表现为局部肿胀、按压疼痛和活动受限。急性期需立即停止训练,用弹性绷带加压包扎并冰敷15分钟。疼痛缓解后可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂或活血止痛胶囊促进修复。恢复期可进行低强度离心训练增强肌肉耐力。

2、肌腱炎

反复卧推动作易引发肱骨外上髁炎或内上髁炎,常见肘关节外侧或内侧持续性钝痛,握力下降。可能与肌腱退行性变或钙化有关。急性发作期建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,配合超声波治疗。慢性期可注射复方倍他米松注射液,联合体外冲击波治疗改善血液循环。

3、韧带损伤

肘关节过度外展或快速负重可能导致尺侧副韧带损伤,表现为肘内侧稳定性下降和旋转疼痛。需通过MRI明确损伤程度,轻度损伤可用肘关节支具固定4周,配合塞来昔布胶囊口服。完全断裂需行韧带重建术,术后需进行6个月渐进式康复训练。

4、关节炎

长期高强度卧推可能加速肘关节软骨磨损,引发创伤性关节炎。晨起关节僵硬和活动弹响是典型症状。X线可见关节间隙变窄。可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。晚期严重畸形需考虑人工关节置换术。

5、神经压迫

肘管综合征或桡神经深支卡压可能导致小指麻木或伸腕无力,常见于卧推时肘部反复摩擦硬物。肌电图检查可明确诊断。轻度压迫可用甲钴胺片营养神经,配合肘部避震护具。严重卡压需行神经松解术,术后3个月内避免肘部承重训练。

建议训练前充分热身10分钟,重点活动腕肘关节。使用护肘减少关节压力,卧推时保持大臂与躯干呈75度角。每周训练不超过3次,单次负荷不超过最大重量的80%。训练后冰敷肘部15分钟,出现持续疼痛需及时就医。日常可补充蛋白粉和维生素D促进软组织修复,避免吸烟饮酒影响血液循环。