陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
走路髋关节疼痛可能与髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死、髋关节盂唇损伤、髋关节周围肌腱炎等因素有关。
髋关节滑膜炎通常由过度运动或外伤引起滑膜充血水肿所致。主要表现为髋关节隐痛伴活动受限,急性期可能出现局部皮温升高。治疗可选用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合滑膜切除术处理顽固病例,日常需减少跑跳运动。
髋关节软骨退变引发的骨关节炎常见于中老年人,典型表现为晨僵和负重痛。X线可见关节间隙狭窄,治疗推荐硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重者需行人工髋关节置换术,体重控制能有效延缓病情进展。
长期酗酒或激素使用可能导致股骨头血供障碍,早期表现为间歇性跛行痛,MRI可确诊。药物选择阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,核心减压术适用于二期病变,需严格避免患肢负重。
运动扭伤易造成髋臼盂唇撕裂,特征为关节交锁感和锐痛。关节镜检是金标准,可注射玻璃酸钠缓解症状,必要时行盂唇修复术,康复期应加强髋周肌群训练。
髂腰肌或臀肌肌腱过度使用引发炎症,疼痛多集中于腹股沟区。治疗采用双氯芬酸钠缓释片消炎,配合冲击波治疗慢性病例,运动前后充分拉伸可预防复发。
建议保持适度髋关节活动度,避免久坐或突然剧烈运动。疼痛持续超过两周应尽早就医,通过X线、MRI等检查明确病因。日常生活中可使用手杖分担负重,睡眠时患侧垫枕保持关节中立位,注意补充维生素D和钙质维护骨骼健康。