输卵管积水要不要做手术

输卵管积水是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下无明显症状时可保守治疗，若伴随不孕、反复感染或积水严重则建议手术干预。输卵管积水主要由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连等因素引起。

输卵管积水体积较小且无生育需求时，通常无须手术。患者可能仅表现为轻微下腹坠胀或无症状，可通过抗炎治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染，配合热敷促进炎症吸收。定期复查超声监测积水变化，避免剧烈运动或性生活刺激盆腔充血。

当积水导致输卵管明显扩张超过3厘米、引发持续腹痛或不孕时，需考虑腹腔镜手术。输卵管造口术可引流积液并修复输卵管形态，适用于有生育需求的年轻患者；输卵管切除术则多用于积水严重且无生育要求者，能预防异位妊娠风险。术后需预防粘连，可短期使用地屈孕酮片调节内分泌。

术后三个月内避免盆浴及游泳，防止逆行感染。日常增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等摄入，增强免疫力。若计划怀孕，建议术后半年内完成生育或咨询辅助生殖技术方案。