王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
尾椎骨摔伤可通过卧床休息、冷敷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。尾椎骨摔伤通常由跌倒撞击、运动损伤、骨质疏松、外伤暴力、长期劳损等原因引起。
急性期需严格卧床1-3周,避免坐立压迫患处。使用环形坐垫分散压力,睡眠时采取侧卧位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,每日重复进行10-15次。
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷促进血液循环,每日3-4次,每次20分钟。冷热交替可缓解局部肿胀和肌肉痉挛。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片。
急性期过后可采用超声波治疗促进组织修复,每周3次。疼痛缓解后开始低频脉冲电刺激治疗,帮助恢复肌肉功能。后期可进行红外线照射改善局部血液循环。
严重骨折移位或压迫神经时需行尾椎复位内固定术。陈旧性损伤伴顽固性疼痛可考虑尾椎部分切除术。术后需配合康复训练,逐步恢复盆底肌和腰背肌力量。
恢复期间避免久坐和剧烈运动,3个月内禁止骑自行车或摩托车。饮食注意补充优质蛋白和钙质,每日饮用300-500毫升牛奶。定期复查X线观察愈合情况,若出现排便困难或下肢麻木需立即就医。康复阶段可进行游泳等低冲击运动,逐步增强核心肌群稳定性。