陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣患者需注意避免直接接触患处、保持足部干燥清洁、防止摩擦压迫、避免自行处理以及及时就医。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,常出现在足底受压部位。
跖疣具有传染性,患者应避免用手直接抠抓患处,防止病毒通过皮肤微小破损扩散至其他部位或传染他人。接触患处后需用肥皂彻底洗手,不与家人共用拖鞋、毛巾等个人物品。HPV病毒在潮湿环境中易存活,间接接触被污染的物体表面也可能导致传播。
每日用温水清洗足部后需完全擦干,尤其注意趾缝间水分残留。可局部使用含氧化锌的爽足粉吸收汗液,选择吸湿排汗的棉质袜子并每日更换。穿透气性好的网面运动鞋,避免长期穿着橡胶雨靴或塑料拖鞋等密闭鞋具,潮湿环境会加速病毒复制。
足底疣体受压力摩擦易出现疼痛和出血,建议使用硅胶足垫分散压力,避免长时间站立或剧烈跑跳。修剪疣体周围增厚角质时需谨慎,过度修剪可能刺激疣体增生。选择宽松软底鞋,女性患者发病期应暂停穿高跟鞋。
不可用剪刀剪除或刀片刮削疣体,自行使用腐蚀性药水可能损伤真皮层导致瘢痕。民间点灼、捆扎等方法不仅无效,还可能引发继发感染。部分患者尝试冷冻喷雾处理,但家用设备无法达到医疗级低温效果,易造成治疗不彻底。
皮肤科可采用液氮冷冻、微波消融或二氧化碳激光去除疣体,顽固病例可配合外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等免疫调节药物。免疫功能低下者易复发,需排查糖尿病等基础疾病。治疗后需定期复查,新生疣体在米粒大小时最易清除。
跖疣患者日常应加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素E增强皮肤抵抗力,避免赤足在公共浴室行走。治疗期间减少辛辣刺激饮食,足部出汗较多者可每日用淡盐水泡脚。若发现疣体突然增大、颜色变深或周围出现卫星灶,需立即就诊排除恶变可能。