颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性尿道结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。女性尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常、尿道解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。可适当增加柠檬水或橙汁摄入,其中枸橼酸成分能抑制结石形成。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重尿液浓缩的饮品。
减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,控制钠盐摄入每日不超过5克。增加低草酸蔬菜如白菜、黄瓜,适量补充乳制品维持钙磷平衡。肥胖患者需控制总热量摄入,保持体重指数在正常范围。
对于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,或枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素,疼痛发作时可短期使用双氯芬酸钠栓剂。
适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合药物排石治疗。
经尿道膀胱镜取石适用于下段尿道结石,输尿管镜碎石适用于中上段结石。复杂性结石可能需经皮肾镜取石术,术后需留置双J管2-4周。所有手术均需术前评估心肺功能,术后预防性使用抗生素。
日常生活中应保持每日规律排尿,避免长时间憋尿。适量进行跳跃运动如跳绳可促进微小结石排出,但急性发作期需卧床休息。每年进行一次泌尿系统超声检查,有结石病史者每半年复查尿常规。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时需及时就诊,妊娠期患者治疗需严格遵循产科医师指导。