公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕晚期身体痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、妊娠纹、过敏反应、真菌感染等原因有关。孕晚期身体痒可通过保湿护理、外用药物、抗过敏治疗、抗真菌治疗、定期产检等方式缓解。
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的并发症,主要表现为手掌、脚掌等部位瘙痒,夜间加重,可能伴有黄疸。该病与雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常有关。医生可能会建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,同时需要密切监测胎儿情况。严重时可能需要提前终止妊娠。
孕期激素变化会导致皮肤屏障功能减弱,加上腹部皮肤被不断拉伸,容易引起干燥瘙痒。建议使用无香料、低敏的保湿乳液,如含有神经酰胺的润肤霜,每天涂抹2-3次。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。保持室内湿度在40%-60%有助于缓解症状。
孕晚期腹部、乳房等部位快速膨胀会导致真皮层胶原纤维断裂,形成妊娠纹并伴随瘙痒感。可使用含有维生素E的橄榄油或专门的妊娠纹霜轻柔按摩。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。妊娠纹引起的瘙痒通常在产后会逐渐减轻。
孕期免疫系统变化可能使孕妇对之前不过敏的物质产生反应,如洗涤剂、化妆品、食物等。表现为局部或全身性瘙痒性皮疹。可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂止痒,严重时可能需要氯雷他定片等抗组胺药物。记录饮食和接触物有助于识别过敏原。
孕晚期皮肤褶皱处容易出汗潮湿,可能继发真菌感染如股癣,表现为环状红斑伴剧烈瘙痒。可外用克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏治疗。保持患处清洁干燥,避免抓挠防止扩散。糖尿病孕妇更需警惕真菌感染风险。
孕晚期出现瘙痒应避免过度抓挠,穿着透气棉质衣物,控制洗澡时间和水温。饮食上多摄入富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果,有助于皮肤修复。记录瘙痒发生时间、部位和伴随症状,产检时详细告知医生。如出现皮肤发黄、尿液颜色加深或胎动异常,需立即就医排除妊娠期肝内胆汁淤积症等严重并发症。