侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肋骨骨折可通过卧床休息、疼痛管理、呼吸训练、营养支持和定期复查等方式护理。肋骨骨折通常由外力撞击、跌倒、运动损伤等因素引起。
肋骨骨折后需要充分卧床休息,避免剧烈活动加重损伤。建议选择硬板床,保持平卧或半卧位,减少胸部压力。卧床期间可在背部垫软枕,缓解疼痛。避免突然翻身或咳嗽,必要时用手按压骨折部位减轻震动。
肋骨骨折常伴随明显疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等镇痛药物。疼痛严重时可使用胸带固定,但需注意松紧度,避免影响呼吸。冷敷患处能缓解肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。
因疼痛导致的浅表呼吸可能引发肺部感染,需每日进行深呼吸练习。用鼻缓慢吸气3秒,屏息1秒后缩唇缓慢呼气6秒。每小时练习5-10次,可配合使用呼吸训练器。如出现呼吸困难、发热需立即就医。
骨折愈合需要充足蛋白质和钙质,每日应摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白300-400克,搭配西蓝花、豆腐等富钙食物。补充维生素D有助于钙吸收,可适量食用动物肝脏或深海鱼。避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
骨折后1周、2周、4周需复查X线观察愈合情况。如出现骨折移位、持续疼痛或皮下气肿等异常,应及时调整治疗方案。恢复期可逐步进行肩关节环转运动,防止关节僵硬,6-8周后经医生评估方可恢复轻度活动。
肋骨骨折护理期间需保持环境安静,避免突然的体位变化。睡眠时采用30-45度半卧位,减轻胸部张力。注意观察是否有咯血、气胸等并发症征兆。恢复后期可进行温和的扩胸运动,但3个月内禁止提重物和接触性运动。饮食上多补充含胶原蛋白的食物如猪蹄、鸡爪,促进骨痂形成。严格遵循医嘱用药,不可自行调整止痛药剂量。