李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
怀孕后擅自用药终止妊娠存在严重风险,必须严格在医生指导下进行医疗干预。药物流产仅适用于妊娠49天内的宫内孕,需使用米非司酮片联合米索前列醇片等处方药物,且须在具备急救条件的医疗机构监护下完成。自行服药可能导致不完全流产、大出血、感染甚至休克等危及生命的并发症。
药物流产需经超声确认孕囊位置及大小,排除宫外孕、葡萄胎等禁忌症。用药后需密切观察出血量、腹痛程度及组织排出情况,部分患者可能出现剧烈腹痛、持续发热或出血超过月经量两倍等异常症状,需立即就医处理。药物流产后两周必须复查超声,确认宫腔无残留,否则可能需清宫手术。反复药物流产可能损伤子宫内膜,增加不孕或习惯性流产概率。
除医疗风险外,私自购买流产药物涉嫌违法。我国禁止通过非正规渠道销售终止妊娠药品,网络购买的所谓流产药可能为假药或过量米索前列醇,易引发子宫破裂等严重事故。妊娠12周以上终止妊娠需住院行钳刮术或引产术,均不属于药物流产范畴。特殊情况下如合并严重心脏病、凝血功能障碍等疾病,更需多学科会诊制定个体化方案。
建议所有意外妊娠女性优先前往正规医院妇科就诊,医生将根据孕周、健康状况等评估合适终止方式。流产后应注意休息1-2周,避免剧烈运动和盆浴,遵医嘱服用抗生素预防感染。术后1个月内禁止性生活,恢复排卵后即可能再次受孕,需及时落实避孕措施。若出现持续阴道流血、下腹坠痛或分泌物异味等情况,须立即复诊排查感染或残留。