高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
产妇奶水不足可通过调整饮食、规律哺乳、保持情绪稳定、适当按摩、补充营养素等方式改善。奶水分泌不足可能与营养摄入不足、哺乳频率低、情绪压力大、乳腺导管堵塞、激素水平异常等因素有关。
产妇每日需摄入足够优质蛋白和水分,推荐食用鲫鱼豆腐汤、花生猪蹄汤等促进泌乳的膳食。西蓝花、木瓜等食物含有的维生素和植物活性物质有助于刺激乳汁分泌。避免摄入韭菜、山楂等可能抑制泌乳的食物,同时减少咖啡因和酒精摄入。
按需哺乳且保证每天8-12次喂养频率能有效刺激催乳素分泌。每次哺乳应确保双侧乳房排空,夜间哺乳尤为重要。可使用吸奶器在两次亲喂间期排空残余乳汁,维持泌乳反射。避免长时间间隔哺乳导致乳汁淤积。
焦虑和压力会抑制催产素释放,建议通过音乐疗法、正念冥想等方式缓解情绪。家人应主动分担育儿压力,创造安静舒适的哺乳环境。严重情绪障碍需心理干预,必要时在医生指导下使用疏肝解郁类中药如逍遥丸。
哺乳前用温毛巾热敷乳房后,从乳房基底部向乳头方向环形按摩,配合拇指指腹轻压乳晕周围。可配合使用通草、王不留行等中药精油辅助疏通乳腺管。注意按摩力度轻柔,出现硬块或疼痛需及时就医排除乳腺炎。
在医生指导下可适量补充乳清蛋白粉、卵磷脂等营养素。中医辨证属气血亏虚者可服用通乳丹,肝郁气滞型适用下乳涌泉散。缺铁性贫血产妇需及时补充多糖铁复合物胶囊,维生素D缺乏者应补充维生素D滴剂。
建议产妇穿着宽松哺乳内衣避免压迫乳腺,保证每日7-8小时睡眠。哺乳期间每周体重下降不宜超过0.5公斤,发现乳汁突然减少或乳房红肿热痛需及时就诊。可记录哺乳日记监测婴儿尿量和大便次数评估摄入是否充足,必要时在哺乳顾问指导下制定个性化追奶方案。