急性胰腺炎是怎么引起的

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、补液治疗、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式缓解。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者可能出现剧烈上腹痛并向腰背部放射。治疗需解除胆道梗阻，可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，严重时需行内镜下逆行胰胆管造影术。

2、酗酒

长期大量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶异常激活。典型表现为饮酒后突发持续性上腹疼痛伴呕吐。急性期需绝对禁酒，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液治疗。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时可诱发胰腺微循环障碍。常见于肥胖或糖尿病患者，腹痛多伴有乳糜血症状。需紧急采用血浆置换降低血脂，口服非诺贝特胶囊调节脂代谢，同时控制血糖波动。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤或先天性胰管畸形可能导致胰液排出受阻，引发胰管内压力升高。疼痛常呈进行性加重，可伴有脂肪泻。诊断明确后需手术解除梗阻，术前可使用注射用乌司他丁抑制炎症反应。

5、药物因素

硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能直接毒性作用或诱发高钙血症。起病前有明确用药史者需立即停药，静脉输注葡萄糖酸钙注射液纠正电解质紊乱，必要时行血液净化治疗。

急性胰腺炎患者康复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。恢复期可进行散步等低强度运动，但三个月内避免负重锻炼。定期复查血淀粉酶及腹部超声，戒除烟酒等危险因素，合并糖尿病患者需加强血糖监测。若出现持续发热或腹痛加剧应立即返院就诊。